1、常用止血的方法有哪幾種?
(1)小傷口止血法:只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈,蓋上消毒紗布、棉墊,再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下,任何清潔而合適的東西都可臨時(shí)借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布條等,將血止住后送醫(yī)院處理傷口。
(2)靜脈出血止血法:除上述包扎止血方法外,還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施加壓力,使血管壓扁,血流變慢,血疑塊易于形成。這種壓力必須持續(xù)5-15分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進(jìn)傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。
(3)動(dòng)脈出血止血法:分指壓法和止血帶法兩種。
指壓法:用手指壓迫出血部位的上方,用力壓住血管,阻止血流。用此方法方便及時(shí),但需位置準(zhǔn)確。如經(jīng)過指壓20-30分鐘出血不停止,就應(yīng)改用止血帶止血法或其他方法止血。
加壓包扎止血法:當(dāng)發(fā)現(xiàn)較大傷口時(shí),可先用紗布?jí)K或急救包填塞,再用棉團(tuán)、紗布卷、毛巾等折成墊子,放在出血部位的敷料外面,用三角巾或繃帶、布條加壓包扎,利用其壓力止血。
止血帶止血法:若遇到四肢大出血,可用止血帶、繃帶或布條緊扎出血傷口,但15分鐘左右,要放松止血帶幾分鐘,然后再扎緊傷口,以免發(fā)生肢體缺血壞死。
2、受傷后怎樣包扎?
包扎在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中應(yīng)用很廣,具有止血、保護(hù)傷口、防止感染、扶托傷肢和固定墊料、夾板等作用。為確保包扎效果,在包扎中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)快:發(fā)現(xiàn)傷口要快,包扎要快;(2)準(zhǔn):包扎部位要準(zhǔn)確;(3)輕:動(dòng)作要輕,不要碰撞傷口,以免增加傷口流血和疼痛;(4)牢:包扎牢靠,松緊適宜,打結(jié)時(shí)避開傷口。常用的包扎方法有三角巾包扎、毛巾包扎等。
3、怎樣搬運(yùn)傷員?
(1)徒手搬運(yùn)法。分單人搬運(yùn)法:有扶持法、抱持法、背法;雙人搬運(yùn)法:有椅托式、轎杠式、拉車式、椅式、徒手搬運(yùn)法。
(2)器械搬運(yùn)法。將傷員放置在擔(dān)架上搬運(yùn),同時(shí)要注意保暖。在沒有擔(dān)架的情況下,也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)。
如果從現(xiàn)場(chǎng)到轉(zhuǎn)運(yùn)終點(diǎn)路途較遠(yuǎn),則應(yīng)組織、調(diào)動(dòng)、尋找合適的現(xiàn)代化交通工具運(yùn)送傷病員。
(3)危重傷病員的搬運(yùn)。脊柱損傷:要用硬擔(dān)架3-4人同時(shí)搬運(yùn),固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。顱腦損傷:讓傷員處于半臥位或側(cè)臥位。胸部傷:讓傷員處于半臥位或坐位。腹部傷:讓傷員處于仰臥位,屈曲下肢,宜用擔(dān)架或木板。呼吸困難病人:讓傷員坐位,最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運(yùn);杳圆∪耍鹤寕麊T平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。休克病人:讓傷員平臥位,不用枕頭,腳抬高。
4、骨折或脫臼時(shí)怎樣處理?
肩部脫臼:施救者用腳撐在傷員腋下,拖動(dòng)脫臼的臂部,使之復(fù)位。另一種方法為施救者屈肘90度,用作杠桿,頂住關(guān)節(jié)窩使之復(fù)位。傷者復(fù)位后,用吊索支持臂部并用繃帶使之與胸部固定,好好休息。
手指脫臼:拽動(dòng)手指,再慢慢放松,使骨頭復(fù)位。如有人握牢傷員的腕部,效果更好。此法只可用拇指輕輕一拭,如不起作用,則不可再進(jìn)行下去,以防引起更嚴(yán)重傷害。
腭部脫臼:腭部錯(cuò)位通常是由于受到打擊引起的?稍谙卵郎戏藕貌家r墊,將病人的頭部靠牢,用拇指向下壓襯墊,同時(shí)用手指使腭部錯(cuò)位處前后轉(zhuǎn)動(dòng),這樣會(huì)使其突然復(fù)位。傷者頭部與下腭用綁帶纏繞固定兩星期,食物應(yīng)松軟。
5、骨折的急救方法?
(1)肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定,若無固定物,可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢與健肢一并綁起來,避免骨折部位移動(dòng),以減少疼痛。
(2)開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片或紗布覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。若在包括傷口時(shí)骨折端已自行滑回創(chuàng)口內(nèi),到醫(yī)院后,須向醫(yī)生說明,提請(qǐng)注意。
(3)疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其他代替物)放置頭部?jī)蓚?cè)以使頸部固定不動(dòng)。
(4)腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在硬木板上,并將腰椎軀干及兩下肢一同進(jìn)行固定,預(yù)防癱瘓。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上,搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。
(5)送醫(yī)院診治。
6、骨折怎樣判斷?
(1)用手指輕輕擦拭受傷部位時(shí)疼痛加劇,有時(shí)可以摸到骨折斷端;搬運(yùn)傷員時(shí)疼痛更加劇烈。
(2)受傷部位或傷肢變形。如傷肢比健肢短,明顯彎曲,或手、腳轉(zhuǎn)向異常方向。
(3)受傷部位明顯腫脹,或傷肢不能活動(dòng)。
(4)骨折斷端有時(shí)可以摸到嘎吱、嘎吱的骨磨擦感。但不能為了判斷有沒有骨折而做這種試驗(yàn),以免增加傷員的痛苦或?qū)е鹿钦蹟喽舜虃堋⑸窠?jīng)。
7、什么是口對(duì)口呼吸法?
對(duì)自主呼吸抑制或停止而無牙關(guān)緊閉者適用。
(1)置病人于空氣流通處,解開衣領(lǐng)及褲帶。清除病人口、鼻腔中分泌物及異物,取下假牙,必要時(shí)將舌拉出。
(2)將病人去枕仰臥,救援人員跪于或立于病人一側(cè),一手托起病人下頜,使頭后仰,氣管伸直,口張開,用兩層清潔紗布或一層清潔手帕蓋上(緊急情況下可不蓋)。
(3)救援人員先深吸一口氣,用手捏住病人鼻孔,同時(shí)對(duì)準(zhǔn)并緊貼病人口部、用力將氣體吹入,直到病人胸廓擴(kuò)張為止;隨之放松鼻孔,使氣體排出。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行,吹氣14-16次/分,直到自主呼吸恢復(fù)。
8、什么是心肺復(fù)蘇法?
心肺復(fù)蘇法包括人工呼吸與胸外按壓法。兩者既至關(guān)重要又相輔相成,一般情況下同時(shí)施行。
正常的呼吸是由呼吸中樞神經(jīng)支配的,人工呼吸法是采用人工機(jī)械的強(qiáng)制作用維持氣體交換,并使其逐步地恢復(fù)正常呼吸。
搶救者跪于患者一側(cè)(一般為右側(cè)),一手掌根部放在患者的胸骨下部,另一只手放在第一只手的手背上(搶救兒童用一只手即可),手臂伸直,利用身體的部分重量下壓患者胸壁,當(dāng)胸壁下降3-5厘米(兒童2.5-4厘米)時(shí)放松。注意抬手時(shí)掌根部不要脫離患者胸壁。成人每分鐘80-100次,兒童每分鐘30-40次。
實(shí)踐證明,對(duì)觸電后“假死”狀態(tài)的人,多數(shù)可以通過及時(shí)而正確地人工呼吸和胸外心臟按壓挽救生命并逐步恢復(fù)正常。
9、灼傷的急救方法?
(1)沸水、蒸氣燙傷。應(yīng)立即剪開衣袖、褲襪,然后將濕衣服、褲襪脫去,肢體可浸于冷水中以減輕疼痛,再給創(chuàng)面包扎。
(2)化學(xué)燒傷、強(qiáng)酸燒傷。應(yīng)立即用大量清水或3%-5%碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面;強(qiáng)堿燒傷用大量清水或1%-2%酸醋沖洗創(chuàng)面;生石灰燒傷應(yīng)先去凈石灰粉粒,再用大量清水沖洗;磷燒傷最好浸泡在流水口沖洗,除去磷顆粒,創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面,忌用油質(zhì)敷料或藥膏。電燒傷先作心肺復(fù)蘇搶救生命,再處理創(chuàng)面,創(chuàng)面保護(hù)用敷料包扎,若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
(3)放射性照射灼傷是一種特殊的灼,在救治需要采取特殊的處理方式。
10、凍傷的急救方法?
低溫寒冷侵襲所引起的損傷稱凍傷。凍傷可為局部或全身(凍僵),多因寒冷、潮濕所致,常發(fā)生于皮膚及手、足、指、趾、耳、鼻等處。凍傷分四度。一度凍傷最輕,亦即常見的“凍瘡”,受損在表皮層,受凍部皮膚紅腫充血,自然熱、癢、灼痛,癥狀在數(shù)日后消失,愈后除有表皮脫落外,不留瘢痕。二度凍傷及真皮淺層,傷后除紅腫外,伴有水泡,泡內(nèi)可為血性液,深部可出現(xiàn)水腫,劇痛,皮膚感覺遲鈍。三度凍傷傷及皮膚全層,出現(xiàn)黑色或紫褐色,痛感覺喪失,傷后不易愈合,除遺有瘢痕外,可有長(zhǎng)期感覺過敏或疼痛。四度凍傷傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭,可出現(xiàn)壞死,感覺喪失,愈后可有疤痕形成。
治療凍傷時(shí)首先須脫離寒冷環(huán)境,除去潮濕衣物,置身于溫水中逐漸復(fù)溫,對(duì)全身嚴(yán)重凍傷者必要時(shí)可進(jìn)行人工呼吸,增強(qiáng)心臟功能,抗休克,補(bǔ)液。治凍瘡除復(fù)溫、按摩外,可用酒精、辣椒水涂擦,效果較好;或用5%樟腦酒精、各種凍瘡膏涂抹,也有一定療效。二度凍瘡如有水泡,可用消毒針穿刺抽出液體,再涂抹凍瘡膏。三、四度凍傷則須在保暖的條件下?lián)尵戎委。預(yù)防凍傷主要是注意保暖,增強(qiáng)抗寒能力。